비만치료제 종류 총정리 (삭센다 위고비 오젬픽 마운자로)

안녕하세요 헬스 큐레이터입니다. 현재 국내에 출시되었거나, 출시 예정인 비만치료제 종류는 총 4가지에 해당하며 각각 삭센다, 위고비, 오젬픽, 마운자로입니다.

4가지 비만치료제는 모두 GLP-1 작용 기전의 주사형 비만치료제에 해당하며, 모두 전문의약품에 해당하기 때문에 의사 선생님의 처방이 있어야만 구입이 가능한 치료제입니다.

이 중에서 식약처로부터 ‘비만 치료제’ 목적으로 승인을 받은 치료제는 삭센다, 위고비에 해당하며 ‘제2형 당뇨 치료제’ 목적으로 승인을 받은 치료제는 오젬픽, 마운자로입니다.

하지만 모든 제품은 ‘오프라벨’에 해당하기 때문에, 의사 선생님의 처방이 있으면 당뇨병 치료 목적으로 허가가 났더라도 비만 치료 목적으로도 사용이 가능합니다.

이러한 이유는 사실상 당뇨와 비만은 연관성이 매우 높은 질환에 해당하기 때문에 구분없이 사용되는 경우들이 많기 때문입니다. 그러면 보다 자세하게 해당 내용에 대해서 정리해 보도록 하겠습니다.

※오프라벨 : 사용 용도가 달라도 의사 선생님의 판단하에 약을 처방하는 것

GLP-1 유사체

가장 먼저 네 가지 비만치료제의 핵심 성분에 해당하는 ‘GLP-1 유사체’라는 것은, 우리 몸에서 인슐린 분비를 증가시키는 체내 호르몬인 GLP-1 호르몬과 유사한 작용을 하는 약물입니다.

여기서 ‘GLP-1’이라는 것은 우리가 음식을 먹으면 소장에서 분비되는 호르몬을 말하며, 이와 같이 장에서 분비되어 인슐린 생성을 자극하는 모든 호르몬 물질을 ‘인크레틴’이라고 표현을 합니다.

이러한 GLP-1 유사체는 우리 몸에서 인슐린 분비를 촉진하면서 동시에 글루카곤 분비를 억제하는 작용을 하기 때문에, 주로 2형 당뇨병 치료에 사용이 되지만 당뇨와 밀접한 관련이 있는 비만 치료를 목적으로도 사용이 됩니다.

GLP-1 유사체의 원리는 우리 몸에서 인슐린의 분비를 촉진하고, 위에서 음식물이 소화되는 속도를 늦추어 포만감을 오랫동안 지속시키고 식후혈당 상승을 완만하게 해주는 효과가 있습니다.

GLP-1 유사체 역할

• 인슐린 분비 촉진 (인슐린 : 혈당을 감소시키는 호르몬)
• 글루카곤 분비 억제 (글루카곤 : 혈당을 증가시키는 호르몬)
• 음식물의 소화 및 흡수 지연
• 중추 신경계에 작용하여 포만감을 느끼게 함

비만치료제 종류

국내를 비롯하여 전 세계적으로 많은 관심을 받고 있는 비만치료제 종류인 삭센다, 위고비, 오젬픽, 마운자로 중에서 현재 국내에 공식적으로 출시된 치료제는 ‘삭센다’와 ‘오젬픽’입니다.

원래 위고비(wegovy)의 경우는 2023년 상반기에 출시될 예정이었지만, 어떤 이유에서인지 현재 출시가 지연되고 있는 상황입니다. 아래는 4가지 비만치료제의 정보를 정리한 표입니다.

	삭센다	위고비	오젬픽	마운자로
구분	전문 의약품	전문 의약품	전문 의약품	전문 의약품
작용 기전	GLP-1	GLP-1	GLP-1	GLP-1/GIP
사용 용도	비만 치료제	비만 치료제	2형 당뇨병 치료제	2형 당뇨병 치료제
성분	리라글루타이드	세마글루타이드	세마글루타이드	터제파타이드
제조사	노보 노디스크	노보 노디스크	노보 노디스크	일라리 릴리
주사 주기	매일	주 1회	주 1회	주 1회
식약처 승인	O	O	O	O
공식 출시일	2015년	2021년	2017년	2022년
국내 출시일	2018년	2023년 예정(하반기)	2023년	2024년 예정(상반기)
가격(1개월 분)	20 ~ 30만원	160 ~ 170만원	110 ~ 120만원	120 ~ 130만원

위 표와 같이 마운자로를 제외한 모든 비만치료제는 덴마크에 위치한 글로벌 제약사인 ‘노보 노디스크(Novo Nordisk)’에 해당하며, 마운자로만 미국 제약사인 일라리 릴리(Ely Lilly)에서 제조되고 있습니다.

위의 삭센다를 제외한 가격은 모두 미국에서 판매되고 있는 평균 가격(달러)을 한화로 환산한 것이며, 실제로 국내에 출시되면 의료보험 적용 유무에 따라서 가격 변동이 있을 것으로 예상됩니다.

삭센다 주사(Saxenda)

삭센다의 경우는 덴마크 제약사인 노보 노디스크에서 2015년도에 가장 처음으로 출시한 주사형 비만치료제에 해당하며, 맨 처음에는 당뇨병 치료 목적으로 개발되었던 치료제입니다.

그런데 임상 과정에서 체중감량에 큰 효과가 나타나는 것이 확인되면서 기존에 출시한 ‘빅토자(Victoza)’라는 당뇨병 치료제와 완전히 동일한 성분으로 ‘삭센다(Saxenda)’가 새롭게 출시된 것입니다.

간혹 삭센다 주사를 처방받으시는 분들이 빅토자 주사와 도대체 어떤 차이점이 있는지 궁금해 하시는 분들이 계시기도 하는데, 두 가지는 식약처로부터 허가받은 용도만 다를 뿐 완전히 동일한 제품입니다.

하지만 삭센다의 경우는 당뇨병 치료 목적이 아니기 때문에 실비보험 적용이 불가능하지만, 빅토자의 경우는 당뇨병 치료제이기 때문에 실비보험 청구가 가능합니다.

따라서 기존에 ‘제 2형 당뇨병’을 앓고 계시던 분들의 경우는, 삭센다 보다 빅토자를 처방받으시는 것이 더욱 경제적이라고 할 수 있습니다. 이와 관련하여 자세한 내용은 아래 글을 참고하시면 됩니다.

추가로 다이어트약은 크게 지방 분해 / 식욕 억제 두 가지 형태로 나뉘게 되는데, 해당 글에서 설명드리는 모든 비만치료제는 식욕 억제 기능을 통한 비만 치료제에 해당합니다.

이 중에서 삭센다는 보통 복부, 허벅지 위쪽, 팔 위쪽에 직접 피하주사를 통해 성분을 주입하며, 다른 치료제들에 비해 반감기가 13시간으로 짧기 때문에 1일 1회 직접 피하로 투여를 하셔야만 합니다.

참고로 삭센다의 경우는 비급여에 해당하기 때문에 건강보험 혜택을 받기는 어렵지만, 당뇨를 앓고 계시는 분들 중에서 실비보험을 들어두셨다면 ‘빅토자’를 처방받으시는 것이 좋습니다.

만일 삭센다의 효과와 주사펜 용량, 사용 주기 등에 대해서 자세하게 알아보고 싶으신 분들은 아래 링크의 글을 참고하시길 바랍니다.

위고비 주사(Wegovy)

두 번째로 위고비는 2023년 상반기에 국내 식약처로부터 비만 치료를 목적으로 허가를 받았으나, 기존의 2023년 상반기 출시 예정이었음에도 불구하고 현재까지 공식적으로 출시되지 않았습니다.

위고비 또한 삭센다와 동일한 제조사인 노보 노디스크에서 제조되는 비만치료제이지만, ‘세마글루타이드’를 사용하기 때문에 성분에 차이가 있으며 사용 주기에도 차이가 큰 편입니다.

또한 위고비는 2021년도에 미국에서 출시된 이후, 체중 감량에 대한 뛰어난 효과가 알려지면서 ‘위고비 신드롬’이라고 불릴 정도로 선풍적인 인기를 끌고 있기도 합니다.

하지만 가격대가 워낙 비싸기 때문에 기존의 삭센다와 비교하여 1개월 분량을 기준으로 약 5~8배 정도의 가격 차이를 보이고 있으며, 국내에 출시될 경우 정확한 가격은 아직까지 밝혀지지 않았습니다.

하지만 아무래도 삭센다와 동일하게 ‘주사형 비만치료제’에 해당하기 때문에, 건강보험이나 실비 적용은 어려울 것이라고 보는 것이 일반적인 견해입니다.

오젬픽 주사(Ozempic)

오젬픽(OZEMPIC) 또한 삭센다, 위고비와 마찬가지로 노보노디스크 제약사에서 제조되는 주사형 치료제에 해당하지만, 오젬픽의 경우는 비만치료제가 아니라 당뇨 치료를 목적으로 미국 식약처(FDA)로부터 승인을 받은 치료제입니다.

따라서 오젬픽의 경우는 허가 자체가 당뇨병 치료를 목적으로 승인을 받은 것이기 때문에, 처방을 받기 위해서는 기존에 당뇨를 앓고 있으셔야만 원활한 처방과 실비 청구가 가능합니다.

그러나 오프라벨의 특성상 의사 선생님의 판단 아래에 당뇨가 아니더라도 처방은 가능한 것으로 알려져 있으나, 문제는 당뇨 환자가 아닌 경우 실비 청구는 따로 불가능하다는 점입니다.

또한 오젬픽은 현재 국내에서 처방이 가능한 것으로 알려져 있지만, 공급량이 부족하여 실제로 원활한 처방을 받는 것은 어려울 수도 있습니다.

오젬픽 처방과 관련한 내용은 정보가 워낙 범람하기 때문에, 관련 내용을 가장 정확하게 파악하는 방법은 병원에 직접 전화를 하셔서 여쭈어보시는 것이 좋습니다. 오젬픽 관련 정보는 하단 링크를 참고해 주세요.

마운자로 주사(mounjaro)

마지막으로 마운자로의 경우는 노보노디스크가 아닌, 1876년도에 미국에서 설립된 ‘일라이 릴리‘라는 제약사에서 제조되는 제 2형 당뇨치료제에 해당합니다.

마운자로의 주성분은 ‘터제파타이드’로 이루어져 있으며, 다른 치료제들과 마찬가지로 GLP-1 작용기전에 해당하지만 추가적으로 GIP에도 이중 작용을 하는 것이 특징입니다.

마운자로는 현재까지 개발된 당뇨치료제 중에서는 최고 수준의 혈당 강하와 체중감량 효과를 입증했다고 하며, 임상 실험에서는 최대 22.5(24kg) 감량 효과를 보이면서 세계적으로 크게 이슈가 되었습니다.

그리고 국내에서도 ‘제2형 당뇨 치료제’ 목적으로 허가가 되었기 때문에, 실제로 출시가 되면 오젬픽이나 빅토자와 마찬가지로 실비 청구는 가능할 것으로 보여집니다.